BILAN BRONCHIOLITE 1

 

(extrait de ONREK et adapté pour MKRHV).

 

Fiche Bilan

 

1 . Cachet du M K.

 

2. Patient :
enfant : Léa L
Date de naissance
Agée ce jour de :

Date du bilan : 24/ 03/ 2002.

 

«3. Médecin prescripteur: Jean B.

 

4. Prescription pour: Bronchiolite.

 

 5. Affection initiale, récidivante.

 

6. Ce jour l'enfant présente :
une Toux: Diurne, Nocturne, Matinale,
intermittente, Permanente
de type: Quinteuse, sèche, Grasse,
productive, non productive,
un encombrement Nasal,
un encombrement des Voies aériennes ou des voies aériennes supérieures libres,
une rhinite claire, ou une rhinite Obstructive,
un nez  libre ou un nez bouché.


- Fréquence Respiratoire: par minute
Inférieur à 30
de 30 à 60
supérieure à 60

 

Dyspnée,
Pas de Tirage, Tirage Intercostal,
Battement Des ailes du Nez,
Bal. Thoraco Abdo.

 

-Coloration péri buccale : Rose, Cyanosée,
Teint : Gris, Pâleur Extrême

 

 - Auscultation :
Murmure Vésical,
Ronchus Sibillants Crépitants


- Sécrétions :
Claires, Teintées, Purulentes

 

- Etat Clinique :
Bonne Impression, Impression réservée, Mauvaise impression

 

-  Alimentation :
Normale, Faible, Absente

 

- Sommeil :
Normal, Altéré, Permanent

 

- Reflux Gastro-Oesophagien :
Oui, Non

 

7. - Techniques Employées :
Augmentation du Flux Expiratoire,
Expiration Lente progresssive avec vibrations manuelles,
Aspiration Nasale,
Aérosol.

 

Bandeau Fin de Page

 

A jour le jeudi 20 septembre 2007.

 

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